こんにちは　目白MMクリニック副院長の小野寺です。今更？という感じもありますが、コラムを始めてみることにしました。私は精神科専門医でもありますが、一般精神科での急性期治療での３年の研修後は主に認知症患者さんの治療に従事して認知症専門医となり現在に至っておりますので、主に認知症に関してのコラムを書いていこうと思っています。

・最近物忘れが目立つ
・何度も同じ話をする
・怒りっぽくなった
・本人は「何も困ってない、大丈夫」という

など、ご家族が認知症なのかな？と疑われる場面でご本人が受診を拒否するということはよくあることです。これはご本人の性格の問題というよりも、認知症の方の特性とも言えます。

・物忘れしてることに気づきにくい特性
・何かおそろしいことが起こっているような不安
・「認知症」という言葉への抵抗感

などが背景にあり、行きたくないというよりは「行く必要があると理解できない」ことの方が多いのです。

ここでご家族が

✖「ぼけたんじゃないの」「さっきもおなじこと言ったよ」等本人を責めるように話す
✖「認知症なんじゃないの」と直接本人に言ってしまう
✖　無理やり受診に連れていく

などしてしまうと、ご本人との関係が悪化してしまう可能性があります

そこでうまくいきやすい声かけ例としては

〇「最近眠れてないみたいだから相談してみよう？」
〇「血圧とか体のチェックも一緒にしてもらおう」
△「私が相談したいことがあるから付き合って」

等、認知症の診察と強調しないことが重要です。
ご本人は「忘れてしまってることも忘れている」ことが多いので、私たちが普段考える「自覚」とは違った認識をご自分の状態について感じています。それは「何か恐ろしいことが起こっている感じ」「自分がおかしいの？周りがおかしいの？何か変！」といった感覚で恐怖や不安を抱えていると言われています。その中で病院へ！と言われるとますます自分が否定された感覚になってしまう方もいます。
ご家族も医療者もご本人の味方であること、ご本人が変わらずに安心して生活できるために診療するんだよということをこちらもお話しながら診察しますので、ぜひご家族の方もあまり心配させないで受診につなげてください。

それでも難しい場合

実はご家族だけの受診も可能です！

「家族相談」（＊自費診療）という形でご本人の様子を詳しくお聞きした後

・今後の対応方法
・受診につなげる工夫
・必要に応じた検査の段取り

等をご説明できますので、ご本人を無理に連れてくる必要はありません。

認知症は早期対応がご本人や家族の負担を軽くします。
少しでも気になることがあればぜひご相談ください。

当院は豊島区で唯一認知症専門医が在籍するクリニックです。
初診は時間をかけて診察
ご家族のみの相談も可能
大学病院など大病院で行う検査と同じものを連携施設にて施行できます

まだ受診するほどではないのかな？と迷う段階でも構いません
まずはご相談ください

2025年には65歳以上の約5人に1人が認知症になると言われています。今よりももっとありふれた病気になっていきますね。
メディアでは毎日のように認知症関連のトピックが扱われ、こんな食品がよい、こんな運動をしましょうなど、たくさんの情報があふれています。よく１つの食品をとりあげて認知症予防に効きます！などと言われることがありますが、残念ながらこの食品を食べれば認知症を予防できるというものはありません。

例えばアルツハイマー型認知症になる危険性が高まるものとしては

• ・年齢
• ・家族歴（遺伝性）
• ・喫煙
• ・運動不足
• ・低教育水準
• ・高血圧
• ・糖尿病
• ・うつ病
• ・肥満　

等が挙げられています。

難しいことが書いてあるように感じるかもしれませんが、要は健康的な生活を送りましょうということにつきます。年齢・家族歴・教育水準に関してはどうにもならないところがありますが、タバコを吸わずに健康的な食生活を送って適度な運動をすることによって、かなりの危険性が減るということです。
是非一度、皆さんの生活習慣を見直してみましょう。

今話題の認知症カフェ「目白MMカフェ」が目白にて毎月開催中！

認知症カフェとは？

認知症の患者さん本人やその家族、また認知症でなくても地域の人が集い、病気のことや介護の悩みなどを語り合う場として、国の政策の一つとして日本でも2000年頃から広がり始めました。
2018年度からはすべての市町村での実施を目標にしており、当院のある目白でもオープンとなりました。
目白MMカフェの特徴は運営に認知症治療を専門とする医師が携わることです。

認知症のことは心配だけど、病院に行くまでは・・・と思っている方、
認知症ってよく聞くけど実際はどんな病気なのかわからない・・・と思っている方、
また地域の方との交流をしたい！と思っている方でも、どなたでも参加可能です。

是非お気軽にご参加ください

日時：第2土曜日　14時～16時

場所：ニチイホーム目白

住所：豊島区西池袋 2-21-5

電話：03-6911-1831

参加費：１００円

運営　目白MMクリニック　(院長　内田　暁彦）
住所：豊島区目白3丁目４－１２　E＆Kビル５階
電話：03-6915-3250

軽度認知障害（MCI）という言葉をご存知でしょうか？
認知症ではないけれども健常者というのとも違う、その中間の状態にあたる障害のことを言います。
MCIの人の中の約半数が5年以内に認知症に以降すると言われており、言うなれば、「認知症予備軍」の状態です。
認知症専門外来のページでも説明していますが認知症は早期発見と予防が必要です。もしMCIの状態で発見できたとしたら、認知症になる前の状態で症状の進行を遅らせることができる可能性が高いのです。
それでは、MCIの定義をみてみましょう。

ＭＣＩ５つの定義

• 1.記憶障害の訴えが本人または家族から認められている
• 2.日常生活動作は正常
• 3.全般的認知機能は正常
• 4.年齢や教育レベルの影響のみでは説明できない記憶障害が存在する
• 5.認知症ではない

＊ここでは１に記憶障害が入っていますが、MCIには健忘型と非健忘型があり、記憶障害が　メインの症状でないこともあります

認知症になる前、MCIの状態で発見して治療を開始することができれば、生活に支障がでることなく長く自宅で暮らすことが可能となります。上記にあてはまるかなと思われた方、是非お気軽にご相談ください。

また当院ではMCIになる可能性を検査する、MCIスクリーニング検査も行っております。

MCIスクリーニング検査の詳細はこちら